CONTOH KUISIONER ASSESMEN KEBUTUHAN SISWA SEKOLAH DASAR SD/MI

Ket:

5= Sangat Setuju/Sangar sering (selalu)

4=Setuju/Sering

3=Netral/kadang-kadang

2=Tidak setuju/Jarang

1=Sangat tidak setuju/Tidak pernah

Item	Skor					Catatan
	1	2	3	4	5
Masalah pribadi
Saya  memahami  potensi diri yang ada dalam diri saya (bakat)
Saya  memiliki kepercayaan diri
Saya  mengenal kesukaan saya
Saya  mengembangkan minat dan bakat saya dengan baik
Saya  memahami kelemahan diri saya
Saya  mampu mengatasi kelemahan saya
Masalah Sosial
Saya  memiliki interaksi yang baik dengan teman sebaya
Saya  berkonflik dengan teman
Saya  dapat menyelesaikan konflik dengan orang lain berdasarkan prinsip saling menguntungkan
Saya  memiliki keterampilan komunikasi yang baik dengan orang lain
Saya  berempati terhadap kondisi orang lain
Saya  menghormati dan menghargai orang lain
Saya  dapat bertindak sesuai dengan tata tertib/aturan yang berlaku
Saya  dapat bekerjasama dengan orang lain secara bertanggung jawab
Masalah belajar
Saya  sulit memahami pelajaran
Saya  memiliki motivasi yang tinggi dalam belajar
Anada memahami hambatannya dalam belajar
Saya  memiliki sikap dan kebiasaan yang positif dalam belajar
Saya  memiliki keterampilan belajar yang efektif
Saya  memiliki rencana pendidikan selanjutnya
Saya  memiliki kesiapan ujian yang baik
Masalah karir
Saya  bingung dan belum mengerti dengan berbagai jenis pekerjaan di sekitar
Saya  memiliki konsep diri dan positif tentang karir
Saya  memiliki kesadaran pentingnya pencapaian prestasi prestasi untuk mendapatkan karir
Saya  memiliki pengetahuan dan kesadaran hubungan antara pendidikan dan karir
Saya  memiliki kesadaran bagaimana karir berhubungan dengan fungsi kebutuhan masyarakat